各有關(guān)單位、參保人員：

江蘇省醫(yī)療保障局組織人員于2025年7月1日對太倉市萬桂祥大藥房有限公司（地址：太倉市婁東街道萬和路1-2號）有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理方面實(shí)施了飛行檢查，發(fā)現(xiàn)該單位存在以下問題：1、將超法定適應(yīng)癥藥品使用醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算；2、違反醫(yī)保藥品外配處方管理規(guī)定且相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的；3、按照法律法規(guī)和政策文件規(guī)定，應(yīng)當(dāng)中止協(xié)議，情形較輕。

根據(jù)《蘇州市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》、《蘇州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查考核評分標(biāo)準(zhǔn)》（蘇人保醫(yī)〔2016〕32號），現(xiàn)決定追回違規(guī)金額20762.48元，追回違約金6090.17元，本次共計(jì)追回26852.65元，扣除年度考核7.8分，中止醫(yī)保協(xié)議1個月，中止期結(jié)束再暫停統(tǒng)籌基金使用權(quán)限6個月。在中止醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議期間，所有參保人員在該藥店就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

特此通知。

                                   太倉市醫(yī)療保障基金管理中心

 2025年10月17日